الذكاء الاصطناعي يرفع الفاتورة..مليار دولار تضغط على التأمين الصحي الأميركي

أدوات التوثيق الذكية تزيد مدفوعات شركات التأمين

رفعت أدوات الذكاء الاصطناعي المستخدمة في “التوثيق الطبي”، و”ترميز الفواتير”، تكاليف شركات التأمين الصحي الأميركية بنحو (مليار دولار) خلال عامي (2024 و2025)، وفق دراسة أجراها اتحاد «بلو كروس بلو شيلد»، وهو منظمة تضم 33 شركة تأمين صحي مستقلة تعمل في مختلف أنحاء الولايات المتحدة.

وأظهرت الدراسة، أن استخدام هذه الأدوات تزامن مع زيادة تسجيل حالات صحية ثانوية أو مصاحبة، ما قد يدفع المطالبات التأمينية إلى مستويات أعلى نتيجة تصنيف الرعاية ضمن درجات أكثر تعقيداً.

وسجلت تكاليف «بلو كروس بلو شيلد» زيادة بنحو (653 مليون دولار) نتيجة الفواتير المرتبطة بحالات ثانوية، بينما أضاف ارتفاع مستوى تعقيد الرعاية المسجلة نحو (942 مليون دولار) إلى إجمالي التكاليف مقارنة بعام 2023.

وتستخدم مستشفيات أميركية أدوات ذكاء اصطناعي لتحليل السجلات والفحوصات وتحويل محادثات الأطباء والمرضى إلى ملاحظات طبية، تُستخدم لاحقاً في التوثيق والترميز.

وتحذر «بلو كروس بلو شيلد» من أن بعض أنماط الترميز المدعومة بالذكاء الاصطناعي، قد تسجل حالات أكثر تعقيداً من مستوى الرعاية الفعلي، فيما يعرف بـ«رفع مستوى الترميز»، وكانت دراسة سابقة للاتحاد قد قدرت ارتباط ممارسات ترميز مدعومة بالذكاء الاصطناعي بنحو (2.3 مليار دولار) من الإنفاق الصحي الأميركي.

كلمات مفتاحية:

اترك تعليقا